嚴(yán)重腦梗塞的癥狀主要包括意識障礙、偏癱、失語、吞咽困難與感覺障礙。
一、意識障礙
患者可能表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，對外界刺激反應(yīng)遲鈍或完全無反應(yīng)。這是由于大面積腦組織缺血壞死，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能受損所致。這是病情危重的標(biāo)志之一，需要立即進(jìn)行搶救。
二、偏癱
偏癱是指一側(cè)肢體完全或近完全的癱瘓，患者通常無法自主活動患側(cè)的上肢和下肢，肌張力早期可能降低，后期轉(zhuǎn)為增高。這是因為大腦運動中樞或傳導(dǎo)運動指令的神經(jīng)纖維束受到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致對側(cè)肢體運動功能喪失。
三、失語
失語表現(xiàn)為患者聽不懂他人說話，或自己無法用語言表達(dá)，也可能兩者兼有。這取決于優(yōu)勢大腦半球語言中樞受損的具體部位。嚴(yán)重者可能完全喪失語言交流能力，只能發(fā)出無意義的聲音，給診斷和后續(xù)康復(fù)帶來極大困難。
四、吞咽困難
吞咽困難指患者飲水嗆咳、吞咽食物費力，容易引發(fā)吸入性肺炎。這是由于腦干或大腦皮層控制吞咽的神經(jīng)中樞受損，導(dǎo)致咽喉部肌肉運動不協(xié)調(diào)。長期吞咽困難會影響營養(yǎng)攝入，是影響預(yù)后的重要因素。
五、感覺障礙
感覺障礙表現(xiàn)為偏癱側(cè)肢體的麻木、感覺減退或消失，患者可能感覺不到疼痛、冷熱或觸摸。有時還會出現(xiàn)偏盲，即一側(cè)視野缺損。這是因為負(fù)責(zé)感覺信息處理的大腦皮層或感覺傳導(dǎo)通路受到了梗塞影響。
嚴(yán)重腦梗塞起病急驟，癥狀兇險，一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)都必須立即呼叫急救電話，爭取在最短時間內(nèi)送達(dá)有救治條件的醫(yī)院。治療的關(guān)鍵在于盡早開通堵塞的血管，方法包括靜脈溶栓和動脈取栓。度過急性期后，患者將面臨漫長的康復(fù)過程，需要在康復(fù)醫(yī)師和治療師指導(dǎo)下，進(jìn)行系統(tǒng)的肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。家屬的耐心陪伴與鼓勵至關(guān)重要，同時需積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物或抗凝藥物以預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，調(diào)整康復(fù)與預(yù)防方案。