腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、視力障礙、意識(shí)障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，通常與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)。

1、突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力

患者常表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然無(wú)力或麻木，可能伴隨行走不穩(wěn)或持物墜落。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān)，需警惕基底節(jié)區(qū)或腦干梗塞。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，恢復(fù)期可配合血塞通片改善循環(huán)，長(zhǎng)期預(yù)防可選用阿司匹林腸溶片。

2、言語(yǔ)不清

主要表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或表達(dá)性失語(yǔ)，患者可能出現(xiàn)說話含糊、詞不達(dá)意或完全不能言語(yǔ)。常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗塞累及語(yǔ)言中樞。治療需聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善腦代謝，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需早期介入。

3、面部歪斜

突發(fā)一側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺及口角下垂，多因腦干或內(nèi)囊區(qū)梗塞導(dǎo)致中樞性面癱。需與周圍性面神經(jīng)炎鑒別，急性期可選用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，配合胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、視力障礙

包括單眼黑矇、視野缺損或復(fù)視，常見于后循環(huán)梗塞影響視通路或眼動(dòng)神經(jīng)。需緊急處理避免腦干功能惡化，可選用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)，聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液擴(kuò)張血管。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷均可能發(fā)生，提示大面積腦梗塞或腦干生命中樞受累。需立即監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓，配合醒腦靜注射液促醒，同時(shí)預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)。建議定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。出現(xiàn)癥狀時(shí)立即撥打急救電話，溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。