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大便伴有鮮紅的血怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
掛號(hào)

大便伴有鮮紅的血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、痔瘡

痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血腫大所致,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,伴隨肛門(mén)瘙癢或脫垂感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常避免久坐并保持肛門(mén)清潔。

二、肛裂

肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛及便后滴血,血液鮮紅且量少??墒褂酶咤i酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合,配合利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù),日常增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血,血液與糞便混合或覆蓋于表面。息肉可能與遺傳或長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān),需通過(guò)腸鏡檢查確診并施行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

四、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致血液與糞便混合,可能伴有排便習(xí)慣改變或腹痛。病因涉及遺傳突變與高脂飲食等因素,確診后需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或放化療,早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善預(yù)后。

五、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病,活動(dòng)期黏膜潰破出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重??赡芘c自身免疫異常有關(guān),需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,重癥需行全結(jié)腸切除術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)或伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查,避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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