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大便后有血鮮紅是怎么回事

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

大便后有鮮紅色血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色滴血。可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,配合高纖維飲食改善排便。

3、直腸息肉

直腸息肉表面血管豐富,受糞便摩擦易出血。出血量較少且呈間歇性,可能伴隨里急后重感。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸黏膜潰瘍出血可表現(xiàn)為黏液膿血便,常伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色,但早期可表現(xiàn)為鮮紅色血便??赡馨殡S排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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