甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,可分為急性、亞急性和慢性三種類型。常見癥狀有頸部不適、心悸、體重異常變化、情緒波動等。
1、甲狀腺腫大
甲狀腺炎患者常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,觸診可發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)地偏硬。急性化膿性甲狀腺炎可能伴隨局部皮膚紅腫熱痛,亞急性甲狀腺炎多為單側(cè)腺葉腫大伴壓痛。
2、甲狀腺疼痛
亞急性甲狀腺炎特征性表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)劇烈疼痛,可放射至耳部或下頜,吞咽時加重。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎通常無痛,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微壓痛。
3、甲狀腺功能異常
疾病早期可能出現(xiàn)一過性甲亢癥狀如心悸、多汗、手抖;后期可發(fā)展為甲減,表現(xiàn)為怕冷、便秘、皮膚干燥。橋本甲狀腺炎患者最終約20%會發(fā)展為永久性甲減。
4、全身癥狀
急性期常伴有低熱、乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀。亞急性甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,持續(xù)數(shù)周。部分患者伴有食欲減退、關(guān)節(jié)疼痛等全身不適。
5、情緒變化
甲狀腺功能波動可能導(dǎo)致焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定等精神癥狀。甲亢期易出現(xiàn)煩躁易怒,甲減期多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退。
甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上保證適量碘攝入,甲亢期需限制海帶、紫菜等高碘食物,甲減期可適當(dāng)增加富含硒的食物如巴西堅果。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯頸部腫脹、呼吸困難等壓迫癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善癥狀,但急性期應(yīng)避免劇烈運動。