腳踝骨折后可通過保護(hù)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段和醫(yī)生指導(dǎo)逐步推進(jìn)，避免過早負(fù)重或過度活動。
1、保護(hù)性負(fù)重訓(xùn)練
骨折初期需使用支具或石膏固定，在醫(yī)生允許后開始部分負(fù)重訓(xùn)練?？山柚照然蛑衅鬟M(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重，從腳尖輕觸地面逐步過渡到全腳掌承重。此階段需避免突然增加負(fù)荷，防止骨折移位或延遲愈合。
2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
拆除固定裝置后應(yīng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻被動活動。采用坐姿用彈力帶輔助牽拉，或仰臥位做踝泵運動，每日3-4組，每組15-20次。訓(xùn)練時以輕微疼痛為限，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?。
3、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
針對小腿三頭肌進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，初期使用彈力帶做跖屈背屈動作，后期可進(jìn)行提踵練習(xí)。同時加強(qiáng)脛骨前肌訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾、抗阻背屈等，每周訓(xùn)練3-5次，逐步增加阻力強(qiáng)度。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立訓(xùn)練從扶墻開始，逐步過渡到軟墊上站立。可進(jìn)行平衡板訓(xùn)練或閉眼站立練習(xí)，每次30-60秒，每日2-3組。此階段需注意防護(hù)措施，避免跌倒造成二次損傷。
5、功能性訓(xùn)練
恢復(fù)后期可進(jìn)行上下臺階、慢跑、側(cè)向移動等復(fù)合動作。訓(xùn)練前充分熱身，從低強(qiáng)度開始逐漸增加運動量。建議結(jié)合水中行走或騎自行車等低沖擊運動，促進(jìn)肢體功能全面恢復(fù)。
康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，訓(xùn)練中出現(xiàn)腫脹或持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī)。飲食上保證每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D。避免吸煙飲酒，保持充足睡眠有助于骨骼修復(fù)。完全康復(fù)前禁止劇烈跳躍或?qū)剐赃\動，建議穿戴護(hù)踝3-6個月預(yù)防再損傷。