腳踝骨折術(shù)后一般1-6周可以開始康復(fù)訓(xùn)練,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、手術(shù)方式及愈合情況決定。
腳踝骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間窗口與骨折穩(wěn)定性和軟組織修復(fù)密切相關(guān)。對(duì)于簡(jiǎn)單骨折且內(nèi)固定牢固的情況,術(shù)后1-2周可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng),此時(shí)需避免負(fù)重。若骨折涉及關(guān)節(jié)面或合并韌帶損傷,康復(fù)訓(xùn)練通常需延遲至術(shù)后3-4周,初期以非負(fù)重狀態(tài)下的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,例如小腿肌肉靜力性收縮。復(fù)雜骨折或骨質(zhì)疏松患者可能需要4-6周后才能逐步開展主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,期間需通過影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成情況??祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)分階段遞進(jìn),早期以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為目標(biāo),中期加入平衡訓(xùn)練,后期逐步過渡到完全負(fù)重行走。訓(xùn)練過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或二次損傷。
術(shù)后康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入,如牛奶、西藍(lán)花等,同時(shí)避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。建議定期復(fù)查并根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,若出現(xiàn)腫脹加劇或疼痛異常需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。