卵巢囊腫存在病變可能,但多數(shù)為良性。卵巢囊腫是否發(fā)生病變與囊腫類型、大小、生長(zhǎng)速度等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理。
生理性卵巢囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常不會(huì)病變,這類囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),可能在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。病理性囊腫中,子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等良性腫瘤病變概率較低,但長(zhǎng)期存在可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。成熟性畸胎瘤雖多為良性,仍有少數(shù)可能惡變?yōu)轺[癌。黏液性囊腺瘤體積較大時(shí)需警惕交界性或惡性轉(zhuǎn)化??焖僭龃?、實(shí)性成分增多、血流信號(hào)豐富的囊腫需優(yōu)先排除惡性腫瘤。
絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫、囊腫直徑超過(guò)10厘米、腫瘤標(biāo)志物異常升高等情況惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分特殊類型如交界性漿液性腫瘤本身具有潛在惡性特征。有卵巢癌家族史或BRCA基因突變者需更密切監(jiān)測(cè)。囊腫合并腹水、腹膜結(jié)節(jié)等表現(xiàn)時(shí)需高度懷疑惡性病變。
建議卵巢囊腫患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。保持規(guī)律作息,適量攝入十字花科蔬菜等含硫化合物食物,限制高脂高糖飲食。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道異常出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫建議盡早進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和??圃u(píng)估。