懷孕初期發(fā)燒39攝氏度時(shí),胎兒通常可以保留,但需立即就醫(yī)排查感染等風(fēng)險(xiǎn)因素。高熱可能增加流產(chǎn)或胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),需由醫(yī)生評(píng)估后決定處理方案。
孕期發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可能影響胎兒發(fā)育,尤其是妊娠前12周器官形成階段。常見(jiàn)誘因包括流感、尿路感染等,需通過(guò)血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。物理降溫可采用溫水擦浴,禁用酒精擦拭。對(duì)乙酰氨基酚是妊娠期相對(duì)安全的退熱藥,布洛芬等非甾體抗炎藥在孕晚期禁用。持續(xù)高熱未控制或伴有腹痛、陰道出血時(shí),需住院進(jìn)行抗感染治療及胎兒監(jiān)護(hù)。
特殊情況下如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染引發(fā)的高熱,可能需考慮終止妊娠。TORCH篩查異常合并持續(xù)高熱時(shí),胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期超高熱可能導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷等發(fā)育異常,需通過(guò)超聲及羊水穿刺評(píng)估。妊娠合并膿毒血癥、肺炎等重癥感染時(shí),母體生命受到威脅則需優(yōu)先搶救。
孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持每日2000毫升飲水量,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。穿著純棉衣物幫助散熱,室溫維持在24-26攝氏度。記錄胎動(dòng)情況,避免自行服用中成藥或抗生素。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及用藥史,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。