胃癌晚期臨終前幾天的癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸異常、循環(huán)衰竭、疼痛加劇、進(jìn)食困難等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末階段，需加強(qiáng)臨終關(guān)懷。
1、意識(shí)模糊
患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷等意識(shí)障礙，與多器官功能衰竭導(dǎo)致腦部供氧不足有關(guān)。此時(shí)家屬需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，可通過(guò)輕聲呼喚與患者保持交流。
2、呼吸異常
表現(xiàn)為潮式呼吸或嘆息樣呼吸，呼吸頻率逐漸減慢。由于肺部積液和呼吸肌無(wú)力，常伴有痰鳴音?？商Ц叽差^30度，定期幫助翻身拍背。
3、循環(huán)衰竭
四肢末端出現(xiàn)紫紺、皮膚濕冷，血壓進(jìn)行性下降，脈搏微弱難以觸及。這與心臟泵血功能衰竭相關(guān)，需注意保暖但避免使用電熱毯。
4、疼痛加劇
癌性疼痛可能達(dá)到頂峰，表現(xiàn)為全身持續(xù)性劇痛。此時(shí)需按醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制癥狀。
5、進(jìn)食困難
完全無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，可能出現(xiàn)吞咽反射消失?？赏ㄟ^(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持基礎(chǔ)需求，保持口腔濕潤(rùn)清潔。
胃癌晚期患者臨終階段需重點(diǎn)關(guān)注癥狀控制與舒適護(hù)理。保持環(huán)境溫濕度適宜，定期幫助清潔身體和更換體位。與患者進(jìn)行溫和的非語(yǔ)言交流，如握持雙手等。遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物減輕痛苦。此階段以提升生命質(zhì)量為目標(biāo)，避免進(jìn)行創(chuàng)傷性搶救措施。建議家屬尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持，共同做好心理疏導(dǎo)工作。