肝癌臨終前幾天的癥狀主要包括意識(shí)障礙、疼痛加劇、呼吸異常、循環(huán)衰竭以及消化系統(tǒng)功能完全紊亂。這些表現(xiàn)是疾病進(jìn)展到晚期的標(biāo)志，通常意味著生命即將走向終點(diǎn)。
一、意識(shí)障礙
患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。這是由于肝功能嚴(yán)重衰竭，無法有效代謝體內(nèi)的毒素，特別是血氨水平升高，導(dǎo)致肝性腦病?；颊邔?duì)言語或疼痛刺激的反應(yīng)會(huì)變得遲鈍或消失。
二、疼痛加劇
肝癌晚期腫瘤可能侵犯肝包膜或周圍神經(jīng)，引起劇烈且持續(xù)的右上腹疼痛，常規(guī)止痛藥物往往難以控制。疼痛可能放射至右側(cè)肩背部，患者常表現(xiàn)為痛苦面容、身體蜷縮。
三、呼吸異常
可能出現(xiàn)呼吸淺慢、潮式呼吸或臨終喉鳴。原因是多方面的，包括大量腹水抬高膈肌限制肺部活動(dòng)、代謝性酸中毒刺激呼吸中樞，以及咽喉部肌肉松弛分泌物無法咳出。
四、循環(huán)衰竭
表現(xiàn)為血壓進(jìn)行性下降、脈搏細(xì)速微弱、四肢末端濕冷發(fā)紺。這與全身多器官功能衰竭、有效循環(huán)血量不足以及心臟功能受損有關(guān)，是生命體征不穩(wěn)定的直接體現(xiàn)。
五、消化系統(tǒng)功能完全紊亂
患者通常完全無法進(jìn)食進(jìn)水，可能出現(xiàn)頑固性惡心嘔吐、嘔血或黑便。這是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，以及胃腸黏膜廣泛水腫、功能喪失所致。
在此階段，醫(yī)療護(hù)理的重點(diǎn)已從治愈轉(zhuǎn)向安寧療護(hù)，核心目標(biāo)是最大限度地減輕患者的痛苦，維護(hù)其尊嚴(yán)。家屬應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員密切配合，做好疼痛管理，例如遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)，保持患者身體清潔干燥，定時(shí)輕柔翻身以防壓瘡，用濕紗布擦拭口唇以緩解干燥，并在床旁給予安靜陪伴和精神慰藉。避免進(jìn)行不必要的創(chuàng)傷性搶救措施，讓患者安詳、有尊嚴(yán)地走完最后一程是更為人道的選擇。