臨終前燒膛通常是指臨終前發(fā)熱現(xiàn)象，可能與感染、代謝紊亂、中樞體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚潮紅、呼吸急促、心率加快等癥狀。
臨終前發(fā)熱常見于感染性因素，如肺部感染或尿路感染，因免疫力下降導(dǎo)致病原體侵襲。患者除發(fā)熱外可能伴有咳嗽、膿痰或排尿疼痛。需通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查明確感染源，醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染。
非感染性因素包括脫水或腫瘤熱，晚期患者常因攝入不足導(dǎo)致體液丟失，體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂引發(fā)持續(xù)性低熱。腫瘤熱通常表現(xiàn)為午后體溫升高，使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片可暫時(shí)緩解。需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液糾正脫水狀態(tài)。
部分患者因多器官功能衰竭出現(xiàn)代謝異常，體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放刺激體溫調(diào)定點(diǎn)上移。這種情況往往伴隨意識模糊、四肢冰涼等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，采用物理降溫如溫水擦浴，避免使用強(qiáng)烈退熱藥物加重器官負(fù)擔(dān)。
藥物熱也是潛在誘因，某些鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能引起藥物過敏反應(yīng)。特征為用藥后突發(fā)高熱伴皮疹，需立即停用可疑藥物并更換替代治療方案。地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物可用于控制嚴(yán)重反應(yīng)。
臨終關(guān)懷中需區(qū)分生理性體溫波動與病理性發(fā)熱。家屬應(yīng)記錄體溫變化曲線，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員判斷發(fā)熱性質(zhì)。不推薦過度醫(yī)療干預(yù)，以保持患者舒適度為優(yōu)先，可通過調(diào)節(jié)室溫、更換透氣衣物等方式改善癥狀。
臨終階段發(fā)熱護(hù)理需注重環(huán)境管理，維持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%為宜。每日用溫水擦拭患者皮膚褶皺處，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。頭部可放置冰袋降溫但避免直接接觸皮膚。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多次補(bǔ)充水分。觀察記錄體溫、脈搏、呼吸頻率等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。保持床單位清潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。與患者溝通時(shí)保持平和語氣，避免增加其焦慮情緒。若患者出現(xiàn)明顯痛苦癥狀，可咨詢醫(yī)生使用緩和醫(yī)療措施。