患有高血脂和痛風(fēng)的患者飲食需注意控制嘌呤、脂肪及膽固醇攝入，避免飲酒，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。主要原則包括限制高嘌呤食物、減少飽和脂肪酸、選擇低升糖指數(shù)碳水化合物等。
一、限制高嘌呤食物
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入建議低于150毫克。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免此類食物，緩解期可少量食用中低嘌呤肉類如雞肉，但需控制總量。高嘌呤植物如香菇、紫菜等也需謹(jǐn)慎。
二、控制脂肪攝入
高血脂患者需將脂肪供能比控制在30%以下，優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。避免動(dòng)物油脂、油炸食品，選用橄欖油等植物油。合并痛風(fēng)時(shí)需特別注意避免高脂飲食誘發(fā)尿酸排泄障礙，每日膽固醇攝入應(yīng)低于300毫克。
三、選擇優(yōu)質(zhì)碳水化合物
建議選擇全谷物、薯類等低升糖指數(shù)主食，避免精制糖和含糖飲料。每日主食攝入量應(yīng)根據(jù)體重調(diào)整，肥胖者需適當(dāng)減少。高纖維飲食有助于血脂代謝，每日膳食纖維攝入應(yīng)達(dá)到25-30克。
四、增加水分?jǐn)z入
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水，避免含糖飲料。腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
五、補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素
適量補(bǔ)充維生素C有助于降低尿酸水平，但需避免過(guò)量。低脂乳制品可提供優(yōu)質(zhì)蛋白且不影響尿酸代謝。深色蔬菜富含抗氧化物質(zhì)，每日應(yīng)攝入500克以上，但需注意菠菜等含草酸較高的品種。
除飲食控制外，患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，肥胖者應(yīng)逐步減重但避免過(guò)快。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血脂、尿酸指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低溫方法，避免燒烤煎炸。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求低油低鹽烹調(diào)，避免攝入隱形高嘌呤食物如火鍋湯底。