抑郁發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。抑郁發(fā)作通常由遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生化異常等原因引起,可能伴隨睡眠障礙、食欲改變等癥狀。
1、情緒低落
情緒低落是抑郁發(fā)作的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的悲傷、空虛或絕望感,可能伴有頻繁哭泣或情緒麻木。患者常描述心情沉重如鉛,對日常活動(dòng)失去愉悅感,嚴(yán)重時(shí)甚至無法體驗(yàn)任何積極情緒。這種低落情緒往往晨重夜輕,且與環(huán)境刺激無關(guān),持續(xù)時(shí)間超過兩周。
2、興趣減退
興趣減退指對既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,包括社交、娛樂、職業(yè)活動(dòng)等?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì),放棄原有愛好,甚至對親密關(guān)系表現(xiàn)冷漠。嚴(yán)重者可出現(xiàn)情感遲鈍,對正向刺激缺乏反應(yīng),這種狀態(tài)在醫(yī)學(xué)上稱為快感缺失。
3、精力下降
精力下降表現(xiàn)為持續(xù)疲乏感,即使簡單日?;顒?dòng)如洗漱、穿衣也會(huì)感到費(fèi)力?;颊叱V髟V肢體沉重、行動(dòng)遲緩,部分會(huì)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯,如言語減少、反應(yīng)遲鈍。與之矛盾的是,約35%患者可能同時(shí)伴有焦慮性激越,表現(xiàn)為坐立不安、搓手頓足。
4、認(rèn)知功能損害
認(rèn)知功能損害包括注意力下降、決策困難、記憶力減退等執(zhí)行功能障礙。患者常感覺思維如陷泥沼,工作效率顯著降低。部分出現(xiàn)過度自責(zé)或無價(jià)值感,產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)淖飷河^念,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展成妄想,這些癥狀往往導(dǎo)致社會(huì)功能嚴(yán)重受損。
5、軀體癥狀
軀體癥狀涵蓋睡眠障礙、食欲改變、慢性疼痛等多種表現(xiàn)。典型睡眠障礙為早醒且難以再入睡,也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過多。食欲改變多為食欲下降伴體重減輕,少數(shù)可能出現(xiàn)暴食。疼痛多集中在頭部、背部或腹部,但醫(yī)學(xué)檢查無明確器質(zhì)性病變。
對于出現(xiàn)抑郁發(fā)作癥狀者,建議保持規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的海魚、堅(jiān)果等食物。家屬應(yīng)提供情感支持但避免過度施壓,幫助患者建立治療信心。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭,須立即陪同至精神心理科就診,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。注意不要自行停藥或調(diào)整劑量,治療期間定期復(fù)診評估療效。