孕婦抑郁的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度自責(zé)等。孕期抑郁可能與激素變化、心理壓力、家庭關(guān)系等因素有關(guān)，需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。

1、情緒持續(xù)低落

孕婦常感到悲傷或空虛，可能無故流淚或情緒波動(dòng)劇烈，持續(xù)時(shí)間超過兩周。這種狀態(tài)與妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈波動(dòng)有關(guān)，會(huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。若伴隨對(duì)胎兒健康的過度擔(dān)憂，需警惕發(fā)展為產(chǎn)前抑郁。

2、興趣減退

對(duì)原本喜愛的活動(dòng)喪失興趣，包括胎教、育兒準(zhǔn)備等孕期相關(guān)事務(wù)。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)社交回避，拒絕與家人朋友交流，這與孕期多巴胺分泌異常相關(guān)。臨床常用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行早期篩查。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與正常妊娠反應(yīng)中的生理性嗜睡不同。褪黑素分泌紊亂和夜間胎動(dòng)可能加重癥狀。持續(xù)失眠會(huì)導(dǎo)致孕婦免疫功能下降，增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、食欲改變

可能出現(xiàn)暴食或厭食，體重波動(dòng)異常。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂會(huì)影響?zhàn)囸I素分泌，需與妊娠劇吐相鑒別。突然的飲食習(xí)慣改變可能引發(fā)妊娠糖尿病等并發(fā)癥。

5、過度自責(zé)

產(chǎn)生不合理的負(fù)罪感，如認(rèn)為自己是家庭負(fù)擔(dān)或擔(dān)心傷害胎兒。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自殺念頭，這與前額葉皮層功能抑制有關(guān)。此類癥狀需立即進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

建議家屬密切觀察孕婦情緒變化，保持每日30分鐘戶外散步促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，飲食中增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診心理科或婦產(chǎn)科，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片等妊娠B類抗抑郁藥，同時(shí)可配合正念冥想等非藥物干預(yù)。定期產(chǎn)檢時(shí)建議主動(dòng)向醫(yī)生反饋心理狀態(tài)，避免自行服用任何調(diào)節(jié)情緒的中成藥。