孕27周胎動減少變輕微可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化、胎盤功能異常、臍帶繞頸或胎兒宮內(nèi)窘迫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動可能暫時減少。孕婦可左側(cè)臥位休息1-2小時后重新計(jì)數(shù)胎動，若恢復(fù)正常則無須過度擔(dān)憂。日常建議固定時間監(jiān)測胎動，早中晚各1小時，正常值為每小時3-5次。

2、孕婦活動量變化

孕婦長時間保持同一姿勢或運(yùn)動量驟減時，可能感知不到輕微胎動。建議改變體位后觀察2小時，適當(dāng)散步或進(jìn)食含糖食物刺激胎兒活動。需記錄每日胎動變化曲線，連續(xù)6小時無胎動需立即就診。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化或供血不足會導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動逐漸減弱?？赡馨殡S孕婦血壓升高、尿蛋白陽性等癥狀。需通過超聲檢測胎盤成熟度及臍動脈血流指數(shù)，必要時住院給予低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。

4、臍帶繞頸

超聲可見臍帶繞頸1-2周時，胎兒可能因活動受限出現(xiàn)胎動模式改變。若胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，需住院觀察并靜脈滴注復(fù)方丹參注射液。嚴(yán)重繞頸導(dǎo)致胎心異常時需考慮提前終止妊娠。

5、胎兒宮內(nèi)窘迫

羊水過少或母體貧血等情況可能引發(fā)胎兒缺氧，胎動會先增多后突然減少。需緊急進(jìn)行生物物理評分，評分≤6分時需立即剖宮產(chǎn)。可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息不少于2小時，避免長時間仰臥。監(jiān)測胎動時選擇安靜環(huán)境，正常飲食避免低血糖，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉不少于100克。出現(xiàn)胎動異常時避免自行服用藥物，及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。建議每周進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)，妊娠期高血壓或糖尿病患者需增加至每周2-3次。