缺血性腸病是指因腸道血液供應不足導致的腸道組織損傷或功能障礙，可分為急性腸系膜缺血和慢性腸系膜缺血兩類。
急性腸系膜缺血通常由腸系膜動脈栓塞、血栓形成或低血流狀態(tài)引起，表現為突發(fā)劇烈腹痛、便血、惡心嘔吐等癥狀，病情進展迅速，可能伴隨腸壞死和感染性休克。慢性腸系膜缺血多因動脈粥樣硬化導致腸道長期供血不足，典型癥狀為餐后腹痛、體重下降、腹瀉或便秘交替出現，癥狀呈漸進性加重。
腸系膜上動脈是最常受累的血管，高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等是常見危險因素。部分患者可能出現非特異性癥狀如腹脹、消化不良，容易誤診為功能性胃腸病。年齡超過60歲、有心血管疾病史者需高度警惕該病。
診斷需結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查，CT血管造影是首選檢查方法，能清晰顯示血管狹窄或閉塞部位。血液檢查可見白細胞升高、代謝性酸中毒等異常，但缺乏特異性。部分病例需要行血管造影明確診斷。
治療原則包括恢復腸道血流、控制并發(fā)癥和支持治療。急性期需禁食、胃腸減壓，使用抗生素預防感染。血管介入治療如取栓、支架植入可有效改善血供，嚴重腸壞死需手術切除。慢性患者需長期服用抗血小板藥物，控制基礎疾病，必要時行血管重建手術。
預后與缺血程度和救治時機密切相關，急性缺血未及時處理死亡率較高。慢性患者通過規(guī)范治療可顯著改善生活質量。日常需嚴格控制血壓血糖，戒煙限酒，避免脫水，少量多餐減輕腸道負擔。
缺血性腸病患者應保持低鹽低脂飲食，適量補充膳食纖維但避免過量，注意監(jiān)測體重變化。規(guī)律進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)，避免劇烈運動導致內臟血流減少。冬季注意保暖防止血管痙攣，按時服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。出現持續(xù)腹痛、血便等預警癥狀時須立即就醫(yī)，術后患者應按期復查血管通暢情況。合并心血管疾病者需多學科協同管理，家屬應學習識別病情惡化的早期表現。