缺血性腸病主要由腸系膜動脈供血不足引起，常見原因有動脈粥樣硬化、血栓形成、低血壓、血管痙攣及血液高凝狀態(tài)等。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是缺血性腸病最常見的病因，由于腸系膜動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，血流減少。患者常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為餐后腹痛、體重下降。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行血管介入手術(shù)。
2、血栓形成
心房顫動或心臟瓣膜病患者易發(fā)生腸系膜動脈血栓栓塞，突發(fā)劇烈腹痛伴便血。需緊急抗凝治療，如使用低分子肝素鈣注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)取栓。
3、低血壓
休克、心衰等導(dǎo)致全身灌注不足時(shí)，腸道血流代償性減少引發(fā)缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、惡心等癥狀，需快速補(bǔ)液并使用多巴胺注射液維持血壓。
4、血管痙攣
某些藥物或可卡因?yàn)E用可引起腸系膜血管持續(xù)收縮，導(dǎo)致非阻塞性腸缺血。表現(xiàn)為痙攣性腹痛，解除誘因后使用鹽酸罌粟堿注射液可緩解癥狀。
5、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征等疾病易形成微血栓，造成腸黏膜缺血壞死。需長期服用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測凝血功能。
缺血性腸病患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)；適度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致內(nèi)臟血流再分配；戒煙限酒可減緩動脈硬化進(jìn)展；定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片；出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。