缺血性腸病與潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、病變部位、臨床表現(xiàn)及治療方式上。缺血性腸病是因腸道血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的組織損傷,潰瘍性結(jié)腸炎則是慢性非特異性腸道炎癥性疾病。
缺血性腸病多由動(dòng)脈硬化、血栓形成或低血壓等導(dǎo)致腸道血流減少引發(fā),病變常累及結(jié)腸脾曲等分水嶺區(qū)域,急性期表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、血便,慢性期可能發(fā)展為腸狹窄。潰瘍性結(jié)腸炎病因與免疫異常、遺傳及環(huán)境因素相關(guān),病變從直腸連續(xù)向上蔓延,以黏液膿血便、里急后重為典型癥狀,病程遷延反復(fù)。
缺血性腸病需通過血管造影確診,治療以恢復(fù)血流如血管介入及抗凝為主;潰瘍性結(jié)腸炎依賴結(jié)腸鏡和病理檢查,需長期使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片控制炎癥。兩者均可引起腸穿孔,但后者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。
日常需注意飲食調(diào)整,缺血性腸病患者應(yīng)控制心血管危險(xiǎn)因素,避免脫水;潰瘍性結(jié)腸炎患者需減少辛辣刺激食物攝入,定期監(jiān)測腸鏡。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行停藥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行外科手術(shù)干預(yù)。