過敏性鼻炎可通過環(huán)境控制、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜高反應(yīng)性、合并其他過敏性疾病等原因引起。
1、環(huán)境控制
避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是防治基礎(chǔ)。使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度低于50%、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)可減少過敏原暴露。合并哮喘患者需同時(shí)做好呼吸道防護(hù)。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水沖洗能機(jī)械清除鼻腔過敏原和炎性介質(zhì)。推薦使用40℃等滲鹽水，每日1-2次，沖洗時(shí)頭部前傾45度避免嗆咳。兒童需在家長監(jiān)督下使用專用洗鼻器。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制炎癥反應(yīng)。第二代抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。
4、免疫治療
皮下注射或舌下含服過敏原提取物可誘導(dǎo)免疫耐受，療程3-5年。主要適用于塵螨或花粉過敏的中重度患者，治療期間需定期監(jiān)測肺功能和過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
下鼻甲射頻消融術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性鼻塞。后鼻孔神經(jīng)切斷術(shù)可改善嚴(yán)重噴嚏癥狀，但可能影響嗅覺功能。手術(shù)需在過敏癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，冬季注意保暖避免冷空氣刺激，飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚，避免食用已知過敏食物。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻黏膜血液循環(huán)，但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測，及時(shí)調(diào)整治療方案。