肝硬化患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)等方式護(hù)理。肝硬化是慢性肝病終末階段，需長期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。晚期肝性腦病患者需暫時(shí)限制蛋白質(zhì)。碳水化合物應(yīng)占總熱量60%，選擇全谷物、薯類等低升糖指數(shù)食物。脂肪攝入以植物油為主，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。蔬菜水果每日不少于500克，補(bǔ)充維生素及膳食纖維。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者需嚴(yán)格限制至每日2克以下。烹飪使用限鹽勺計(jì)量，餐桌上不額外加鹽?？赏ㄟ^醋、檸檬汁等調(diào)味品替代食鹽。定期監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)尿鈉排泄量可反映鈉鹽控制效果。

3、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

每日記錄腹圍、體重變化，觀察下肢水腫程度。注意大便顏色，黑色柏油樣便提示上消化道出血。意識(shí)狀態(tài)改變需警惕肝性腦病。體溫異?？赡芴崾咀园l(fā)性腹膜炎。定期檢測(cè)血氨、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。

4、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑服用普萘洛爾片預(yù)防食管靜脈曲張出血，使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片控制腹水。補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行服用非甾體抗炎藥或中藥偏方。所有藥物需經(jīng)肝臟代謝評(píng)估，避免加重肝損傷。

5、適度運(yùn)動(dòng)

代償期患者可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。失代償期以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練為主。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×50%以下。避免提重物、劇烈跑跳等增加腹壓的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓及疲勞感。

肝硬化患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒除煙酒，避免接觸肝毒性物質(zhì)。保持皮膚清潔，修剪指甲防止抓傷。使用軟毛牙刷減少牙齦出血。每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲、肝功能等復(fù)查。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)給予情感支持。出現(xiàn)食欲驟降、持續(xù)發(fā)熱等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診。