大便顏色發(fā)黑可能與上消化道出血、飲食或藥物因素有關，可通過調(diào)整飲食、停用相關藥物、服用抑酸藥、止血治療、內(nèi)鏡檢查等方式處理。
1、調(diào)整飲食
食用動物血制品、藍莓、黑芝麻等深色食物可能導致黑便，停止攝入后1-2天糞便顏色可恢復正常。建議記錄飲食清單，避免短期內(nèi)重復進食此類食物。若伴隨腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。
2、停用相關藥物
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中藥等藥物會引起黑便，停藥后3天內(nèi)癥狀多可緩解。不可自行增減藥量，慢性病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、服用抑酸藥
胃潰瘍或胃炎引發(fā)的出血可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。用藥期間需禁煙酒，避免辛辣刺激飲食。
4、止血治療
食管胃底靜脈曲張破裂出血需靜脈注射注射用生長抑素，口服凝血酶凍干粉。肝硬化患者出現(xiàn)黑便伴心悸時，應立即平臥并呼叫急救。
5、內(nèi)鏡檢查
持續(xù)性黑便需行胃鏡檢查明確出血點，發(fā)現(xiàn)潰瘍或腫瘤時可同步進行內(nèi)鏡下止血夾封閉、硬化劑注射等治療。檢查前需空腹6小時以上。
日常應保持規(guī)律飲食，避免空腹服用非甾體抗炎藥，胃炎患者建議分餐制。觀察排便頻率和性狀變化，出現(xiàn)柏油樣便伴頭暈乏力時須急診處理。長期黑便患者需定期復查血常規(guī)和便潛血，貧血者適當補充富馬酸亞鐵顆粒及維生素C片促進鐵吸收。