大便顏色發(fā)黑可能是上消化道出血的表現(xiàn)，常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病，也可能與服用鐵劑、鉍劑或食用動(dòng)物血制品有關(guān)。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者因潰瘍面血管破裂出血，血液在腸道內(nèi)被分解氧化后形成硫化鐵，導(dǎo)致黑便。這類患者常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者，出血量大時(shí)可能伴隨嘔血，需緊急就醫(yī)處理。長(zhǎng)期服用硫酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物，或大量進(jìn)食豬血、鴨血等動(dòng)物血制品，也可能使糞便呈現(xiàn)黑色，但通常無(wú)其他不適癥狀。
若排除飲食及藥物因素后仍持續(xù)黑便，或伴隨頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，需警惕消化道腫瘤可能。建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腸鏡檢查明確出血部位。日常生活中應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，潰瘍患者需規(guī)律用藥并定期復(fù)查。觀察大便性狀變化時(shí)，需注意區(qū)分真性黑便與食物染色導(dǎo)致的假性黑便。