小兒過敏性鼻炎通?？梢缘玫接行Э刂?，但難以徹底根治。治療方式主要有避免過敏原、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、口服白三烯受體拮抗劑和白介素抑制劑等生物制劑。多數(shù)患兒通過規(guī)范治療能夠顯著減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。
一、避免過敏原
識別并回避花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原是管理過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。家長需保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用除螨設(shè)備，在花粉季節(jié)減少戶外活動。對于已明確過敏原的患兒，徹底規(guī)避接觸可有效預(yù)防癥狀發(fā)作。
二、使用鼻用糖皮質(zhì)激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能局部抑制鼻腔炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕和打噴嚏。這類藥物起效較慢但維持時間長，適用于中重度持續(xù)性癥狀的患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下連續(xù)使用數(shù)周才能達(dá)到最佳效果，使用前應(yīng)清潔鼻腔。
三、口服抗組胺藥
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物可快速阻斷組胺受體，減輕鼻癢、眼癢和噴嚏等急性過敏反應(yīng)。這類藥物適合用于間歇性癥狀發(fā)作的患兒，副作用較輕微，但長期使用需監(jiān)測可能的嗜睡或口干反應(yīng)。
四、口服白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制氣道炎癥介質(zhì)白三烯，改善鼻腔通氣功能和夜間癥狀。該藥物特別適合合并哮喘的過敏性鼻炎患兒，需每日睡前服用，注意罕見的精神神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如焦慮或睡眠障礙。
五、白介素抑制劑
奧馬珠單抗注射液等生物制劑適用于重度難治性過敏性鼻炎患兒，通過靶向阻斷免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)通路實現(xiàn)癥狀控制。這類藥物需在醫(yī)院皮下注射，主要用于常規(guī)治療無效且過敏原明確的病例，治療期間需定期監(jiān)測過敏指標(biāo)和肺功能。
家長需幫助患兒建立長期管理意識，日常注意保暖防寒，堅持鼻腔鹽水沖洗保持黏膜濕潤，均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯式治療方案，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度動態(tài)調(diào)整藥物組合，定期復(fù)查評估療效并及時調(diào)整治療策略。對于合并鼻息肉或鼻竇炎的患兒可能需要結(jié)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)干預(yù)，但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征和風(fēng)險收益比。