小兒過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻黏膜敏感、感染等因素引起。
1、避免過敏原
明確并避免接觸過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等。家長需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨材料,減少毛絨玩具擺放。外出時可為兒童佩戴口罩,花粉季節(jié)減少戶外活動。對食物過敏的患兒需嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原。家長可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,沖洗時注意水溫接近體溫,動作輕柔。該方法能緩解鼻塞、流涕癥狀,減少鼻腔炎癥反應(yīng),適合作為輔助治療手段長期使用。
3、藥物治療
癥狀明顯時需遵醫(yī)囑使用藥物。常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥;抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解打噴嚏和鼻癢;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于伴有哮喘的患兒。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液,但連續(xù)使用不超過7天。
4、免疫治療
對塵螨等明確單一過敏原的患兒,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,能改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物依賴。治療期間家長需密切觀察是否出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效、合并嚴(yán)重鼻息肉或鼻中隔偏曲的患兒,可能需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)控制過敏癥狀,防止復(fù)發(fā)。家長應(yīng)注意手術(shù)并非根治方法,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查,記錄癥狀變化和用藥效果。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在50%左右。飲食上多補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適量運動增強體質(zhì)。避免二手煙暴露,氣候變化時注意保暖。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕等感染征象,需及時就醫(yī)排查是否合并鼻竇炎。