阿托伐他汀的副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能異常、胃腸道不適等，多數情況下可通過調整劑量或更換藥物緩解。
1、肌肉疼痛
阿托伐他汀可能引起肌痛或肌無力，嚴重時可導致橫紋肌溶解癥。若出現肌肉疼痛伴CK酶升高，需立即停藥并就醫(yī)。治療可選用輔酶Q10改善肌細胞代謝，或更換為普伐他汀等親水性他汀類藥物。
2、肝功能異常
約1-3%患者會出現轉氨酶升高，通常發(fā)生在用藥3個月內。建議用藥初期每4-6周監(jiān)測肝功能，異常時可聯用易善復等保肝藥物，必要時減量或改用氟伐他汀。
3、胃腸道反應
常見惡心、腹脹等消化不良癥狀，多與藥物直接刺激胃黏膜有關。可改為餐后服藥，配合鋁碳酸鎂片等胃黏膜保護劑緩解癥狀。
4、血糖異常
長期使用可能影響胰島素敏感性，導致空腹血糖升高。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，必要時聯用二甲雙胍等降糖藥。
5、神經系統癥狀
少數患者可能出現頭痛、失眠等中樞反應，通常程度較輕。癥狀明顯時可嘗試調整為夜間服藥，或聯用維生素B族營養(yǎng)神經。
使用阿托伐他汀期間應定期監(jiān)測肌酸激酶、肝功能和血糖指標。日常注意避免與葡萄柚、紅曲制品同服，控制脂肪攝入量。若出現嚴重肌肉疼痛或黃疸等癥狀，應立即停藥并就醫(yī)調整治療方案。建議遵醫(yī)囑進行藥物調整，不可自行增減藥量。