阿托伐他汀的副作用主要有肝功能異常、肌肉疼痛、胃腸道不適、血糖升高、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。阿托伐他汀是臨床常用的降脂藥物，適用于高膽固醇血癥、冠心病等疾病的治療，但部分患者用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、肝功能異常

阿托伐他汀可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，若轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍以上應(yīng)停藥。肝功能異?？赡芘c藥物代謝增加肝臟負(fù)擔(dān)有關(guān)，合并脂肪肝或慢性肝炎患者風(fēng)險(xiǎn)較高。臨床常用護(hù)肝藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、肌肉疼痛

部分患者用藥后出現(xiàn)肌痛、肌無力等橫紋肌溶解癥前兆癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌紅蛋白尿和腎功能損害。該副作用與藥物抑制輔酶Q10合成有關(guān)，老年患者或聯(lián)合使用環(huán)孢素、紅霉素時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛需立即就醫(yī)，必要時(shí)停用藥物并檢測肌酸激酶水平。

3、胃腸道不適

常見惡心、腹脹、便秘等消化道反應(yīng)，通常癥狀較輕且可自行緩解。建議餐后服藥減輕刺激，避免與葡萄柚汁同服影響藥物代謝。長期用藥者可能出現(xiàn)維生素D吸收障礙，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑。

4、血糖升高

阿托伐他汀可能輕微增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，尤其肥胖或糖耐量異?；颊吒桕P(guān)注。用藥期間應(yīng)監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。這種代謝影響與他汀類藥物干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)有關(guān)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

少數(shù)患者出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力減退等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，通常與個(gè)體對藥物敏感性差異相關(guān)。癥狀嚴(yán)重者可考慮更換為普伐他汀等親水性他汀類藥物，或聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

服用阿托伐他汀期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果類食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌肉損傷，建議選擇散步、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)方式。用藥期間出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)需立即停藥并就醫(yī)。定期復(fù)查血脂、肝功能和肌酸激酶，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。