阿托伐他汀的副作用主要有肌肉疼痛、肝功能異常、胃腸道不適、血糖升高、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。阿托伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的常用藥物，使用過程中可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。
1、肌肉疼痛
阿托伐他汀可能引起肌痛或肌無力，嚴重時可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。癥狀表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力，尤其在大劑量用藥或與其他降脂藥聯(lián)用時更易發(fā)生。出現(xiàn)肌酸激酶顯著升高時應(yīng)立即停藥。
2、肝功能異常
該藥可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為食欲減退、黃疸等。用藥初期需定期監(jiān)測肝功能，若谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍需停藥。慢性肝病患者應(yīng)謹慎使用。
3、胃腸道不適
常見腹脹、惡心、便秘等消化道癥狀，通常程度較輕。建議餐后服藥以減輕刺激，持續(xù)不適者可考慮更換其他降脂藥物。
4、血糖升高
長期使用可能影響糖代謝，導(dǎo)致空腹血糖升高。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，必要時調(diào)整降糖方案。但心血管獲益通常大于風(fēng)險。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力減退等反應(yīng)。癥狀多為一過性，嚴重者可考慮減量或換用普伐他汀等神經(jīng)毒性較小的他汀類藥物。
服用阿托伐他汀期間應(yīng)保持低脂飲食，避免葡萄柚及其制品以防藥物相互作用。定期復(fù)查血脂、肝功能及肌酸激酶指標，出現(xiàn)嚴重肌肉疼痛或尿色加深需及時就醫(yī)。老年患者及腎功能不全者應(yīng)從較小劑量開始用藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。若需長期服藥，建議每6個月進行一次全面體檢評估用藥安全性。