胸骨骨折是否屬于輕傷需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥綜合判斷,單純無移位的胸骨骨折通常屬于輕傷,但合并內(nèi)臟損傷或嚴(yán)重移位的骨折可能構(gòu)成重傷。
胸骨骨折的傷情評(píng)估主要依據(jù)骨折形態(tài)和伴隨損傷。無移位或輕微移位的線性骨折通常對(duì)胸廓穩(wěn)定性影響較小,愈合周期約4-6周,此類情況符合人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于輕傷的界定標(biāo)準(zhǔn)。患者可能表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸時(shí)疼痛加劇,但心肺功能多不受明顯影響,可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛藥物等保守治療恢復(fù)。
當(dāng)骨折端移位超過胸骨厚度1/2、出現(xiàn)粉碎性骨折或合并縱隔血腫、心臟挫傷等并發(fā)癥時(shí),可能被判定為重傷。這類損傷常伴隨劇烈胸痛、呼吸困難甚至血流動(dòng)力學(xué)紊亂,需緊急進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。多發(fā)傷患者若存在連枷胸或創(chuàng)傷性窒息等表現(xiàn),其損傷程度會(huì)進(jìn)一步升級(jí)。
胸骨骨折患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,使用胸帶限制胸廓活動(dòng),睡眠時(shí)保持半臥位減輕疼痛。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和上肢輕柔活動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛加重、咳血或意識(shí)改變等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查遲發(fā)性內(nèi)臟損傷。