腳背疼局限于腳掌部分可通過休息制動、冷敷熱敷、穿戴支具、藥物治療、物理治療等方式緩解。該癥狀可能與足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、外傷等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需減少行走及負(fù)重活動，避免穿硬底鞋或高跟鞋。使用足弓支撐墊分散壓力，夜間可用繃帶固定足部中立位。持續(xù)疼痛超過3天建議就醫(yī)評估是否存在結(jié)構(gòu)性損傷。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時每2小時冰敷15分鐘，48小時后改為熱敷。將熱水袋包裹毛巾置于腳背，溫度不超過40攝氏度，每日3次促進血液循環(huán)。注意糖尿病患者需嚴(yán)格控制溫度以防燙傷。
3、穿戴支具
定制矯形鞋墊可矯正足弓異常受力，跖骨墊能減輕第二至第四跖骨頭壓力。夜間使用足踝固定支具維持背伸10度位，適用于慢性跖筋膜炎患者。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，秋水仙堿片針對痛風(fēng)發(fā)作。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸道不適者應(yīng)配合奧美拉唑腸溶膠囊。
5、物理治療
體外沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎，超聲藥物導(dǎo)入可促進局部藥物吸收。建議每周2次，配合足底筋膜牽拉訓(xùn)練，每日做足趾抓毛巾練習(xí)增強肌力。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立行走。選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運動鞋，運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛、夜間痛醒或局部紅腫發(fā)熱，需及時排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者需特別注意足部護理，定期檢查神經(jīng)血管功能。