走路時腳背疼可通過休息制動、冷敷熱敷、穿戴護具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳背疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、足部骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跗骨竇綜合征等因素有關(guān)。
1、休息制動
減少行走和站立時間,避免跑跳等劇烈活動。急性期建議臥床時抬高患肢,促進靜脈回流減輕腫脹。使用拐杖或助行器分擔(dān)腳部壓力,持續(xù)疼痛超過3天需就醫(yī)排除骨折。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),可減輕炎癥滲出。慢性疼痛或48小時后改用熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次,促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者避免溫度刺激。
3、穿戴護具
選擇足弓支撐鞋墊或硬底鞋分散壓力,夜間使用足踝支具保持中立位。運動時佩戴彈性繃帶或護踝,限制關(guān)節(jié)過度活動。糖尿病患者須選用無壓迫設(shè)計的定制鞋具。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解無菌性炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,伴細菌感染需頭孢克肟分散片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,皮膚破損禁用。
5、物理治療
超聲波治療促進軟組織修復(fù),沖擊波適用于鈣化性肌腱炎??祻?fù)期進行踝泵運動、足趾抓毛巾等訓(xùn)練,增強足內(nèi)在肌力量。頑固性疼痛可考慮局部封閉治療。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋底緩沖性好的運動鞋,避免穿高跟鞋或平底鞋長時間行走。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負荷,運動前充分熱身。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒,可能存在感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)腳背疼痛需優(yōu)先排查糖尿病足風(fēng)險。