寶寶嘔吐腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、過敏原回避、乳糖酶補(bǔ)充等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善，過量喂養(yǎng)或突然轉(zhuǎn)換奶粉可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。表現(xiàn)為嘔吐奶瓣或未消化食物，大便酸臭伴有奶瓣。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，哺乳后豎抱拍嗝，配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒感染常見于秋冬季，起病急驟且具有傳染性。典型癥狀為噴射狀嘔吐伴蛋花湯樣便，可能伴隨低熱。需立即隔離并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長應(yīng)注意處理嘔吐物后徹底消毒雙手。
3、細(xì)菌感染
沙門氏菌或大腸桿菌污染食物引發(fā)的腸炎，常見黏液膿血便伴陣發(fā)性哭鬧。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，輕癥可使用頭孢克肟顆粒抗感染，中重度需靜脈補(bǔ)液。家長制作輔食時(shí)應(yīng)確保食材新鮮并充分加熱，避免交叉污染。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏多在添加輔食后出現(xiàn)，除消化道癥狀外可能伴隨濕疹或蕁麻疹。建議暫?？梢蛇^敏原，改用深度水解配方奶粉，嚴(yán)重過敏時(shí)需備用地氯雷他定干混懸劑。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷致敏食物。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)于腹瀉后的腸黏膜損傷可導(dǎo)致乳糖酶缺乏，表現(xiàn)為進(jìn)食后立即腹瀉、泡沫便。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑，或暫時(shí)更換無乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶與后奶分開攝入，減少乳糖負(fù)荷。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，每1-2小時(shí)補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽。嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)禁食2-4小時(shí)后再嘗試喂水，腹瀉期間避免高糖飲食。注意臀部護(hù)理以防尿布皮炎，便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血便或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)，須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加飲食，從米湯、蘋果泥等低渣食物開始過渡。