肩膀有點硬可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、鈣化性肌腱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持固定姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積和局部血液循環(huán)不暢，表現(xiàn)為肩膀僵硬酸痛。建議避免提重物，每隔一小時活動肩關(guān)節(jié)，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)肩部放射痛和肌肉緊張，常伴有頸部活動受限。可通過頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并松弛肌肉。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶粘連會導(dǎo)致進(jìn)行性肩關(guān)節(jié)僵硬，夜間疼痛明顯且活動度逐漸下降。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉改善，必要時需在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。
4、鈣化性肌腱炎
肩袖肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)急性疼痛和活動障礙，X線檢查可見明顯鈣化灶。急性期需制動休息并冰敷，慢性期可采用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化吸收，頑固性病例需行關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛，實驗室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長時間伏案工作，睡眠時選擇高度適中的枕頭。每周可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)肩部肌肉耐力，若僵硬持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱應(yīng)及時就診。飲食上適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕肌肉炎癥反應(yīng)。