排尿酸的方法主要有增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、藥物治療以及堿化尿液等。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)方式。
增加飲水量是促進(jìn)尿酸排泄的基礎(chǔ)措施,每日建議飲用2000-3000毫升水,以白開水或淡茶水為主,可稀釋尿液濃度并加速尿酸通過腎臟排出。調(diào)整飲食需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和低糖水果的比例,其中西藍(lán)花、櫻桃等食物有助于調(diào)節(jié)尿酸水平。適度運動選擇快走、游泳等中低強度有氧運動,每周堅持3-5次,每次30分鐘以上,但需避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的藥物,合并痛風(fēng)發(fā)作時可配合秋水仙堿片緩解炎癥。堿化尿液可通過服用碳酸氫鈉片將尿液pH值維持在6.2-6.9,提高尿酸溶解度,但需定期監(jiān)測避免過度堿化。
日常需避免飲酒尤其是啤酒,減少果糖飲料攝入,肥胖者應(yīng)逐步減重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀,或血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升,建議及時至風(fēng)濕免疫科就診,通過尿尿酸檢測、腎臟超聲等明確病因。長期高尿酸可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或腎功能損傷,規(guī)律復(fù)查血尿酸和尿常規(guī)有助于評估干預(yù)效果。