腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術治療等方式干預。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時內(nèi)可采用阿替普酶靜脈溶栓，溶解血栓恢復血流。適用于無出血傾向且血壓控制穩(wěn)定的患者，需嚴格監(jiān)測凝血功能。
2、抗血小板聚集治療
急性期后使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集，預防血栓復發(fā)。長期用藥需定期檢查消化道黏膜。
3、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液可清除自由基保護腦細胞，丁苯酞軟膠囊能改善微循環(huán)。需配合血壓血糖管理使用。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后盡早進行肢體功能鍛煉、言語訓練及吞咽康復，通過運動療法和作業(yè)療法促進神經(jīng)功能代償。
5、手術治療
大面積腦梗塞伴顱高壓可行去骨瓣減壓術，頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術。術后需加強抗凝管理。
腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行3-5次有氧運動。定期復查頸動脈超聲和血脂指標，出現(xiàn)言語不清或肢體麻木加重時立即就醫(yī)。