6歲兒童大牙壞了爛空了，通常需要及時就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生根據(jù)齲壞程度采取填充治療、根管治療、拔除治療等方法處理。兒童大牙即第一恒磨牙，醫(yī)學上稱為六齡齒，其齲壞多與口腔衛(wèi)生不佳、飲食不當、牙齒結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。

一、填充治療

填充治療適用于齲壞尚未波及牙髓的情況。當牙齒僅出現(xiàn)齲洞，但牙神經(jīng)未受感染時，醫(yī)生會清除腐壞的牙體組織，并使用復合樹脂、玻璃離子水門汀等生物相容性材料對缺損部位進行充填修補，以恢復牙齒的形態(tài)和咀嚼功能。這是一種微創(chuàng)的保守治療方法，旨在保留盡可能多的健康牙體組織。

二、根管治療

根管治療適用于齲壞已深入牙髓，導致牙髓炎或根尖周炎的情況。當細菌感染牙神經(jīng)，引起劇烈疼痛或牙齦腫包時，單純的補牙無法解決問題。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織，對根管進行消毒、預備和嚴密填充，最后在牙齒上制作一個牙冠進行保護。對于兒童恒牙，成功的根管治療可以保留患牙，避免過早缺失影響頜骨發(fā)育和恒牙列排列。

三、預成冠修復

預成冠修復常作為根管治療后的保護措施，或用于大面積缺損但牙髓尚健康的牙齒。對于兒童，尤其是乳牙或年輕恒牙，在完成根管治療后，由于其牙體組織脆弱，直接補牙容易脫落或折裂。醫(yī)生會為牙齒佩戴一個預先制作好的金屬或全瓷牙冠，以提供長期、堅固的保護，維持牙齒間隙，直至恒牙完全萌出。

四、拔除治療

拔除治療適用于牙齒齲壞過于嚴重，已無法通過任何方法保留的情況。當牙冠完全崩解，牙根也發(fā)生嚴重病變，或成為無法控制的感染源時，保留患牙可能影響鄰近牙齒健康或全身健康，醫(yī)生會建議將其拔除。拔牙后，為防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長，通常需要制作間隙保持器，為后續(xù)恒牙的萌出預留空間。

五、窩溝封閉與涂氟

窩溝封閉與涂氟是重要的預防措施，適用于治療后的其他健康牙齒或?qū)?cè)同名牙。窩溝封閉是用流動性材料涂布于牙齒咬合面的深溝裂隙，固化后形成保護屏障，阻止食物殘渣和細菌進入。涂氟則是將高濃度的氟化物涂抹于牙面，增強牙齒抗酸蝕能力，促進早期脫礦的牙釉質(zhì)再礦化。這兩種方法是預防兒童恒磨牙齲齒的有效手段。

家長需高度重視兒童的口腔健康，幫助和監(jiān)督孩子每日早晚使用含氟牙膏正確刷牙，每次刷牙時間不少于兩分鐘，并學會使用牙線清潔牙縫。飲食上應嚴格控制高糖零食和碳酸飲料的攝入頻率，鼓勵多吃富含纖維的蔬菜水果。定期每三到六個月帶孩子進行口腔檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理齲齒。即使患牙經(jīng)過完善治療，仍需保持良好的口腔衛(wèi)生習慣并定期復查，以維護長期療效，保障兒童頜面部正常發(fā)育。