髓性白血病是一種起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性血液系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為髓系細(xì)胞異常增殖和分化受阻。根據(jù)病程可分為急性髓性白血病和慢性髓性白血病兩大類。
急性髓性白血病起病急驟，骨髓中原始及幼稚髓系細(xì)胞大量增生，正常造血功能受抑制，常見癥狀包括貧血、出血傾向、反復(fù)感染等。該病可能與電離輻射、苯等化學(xué)物質(zhì)接觸、某些遺傳性疾病有關(guān)。慢性髓性白血病進(jìn)展較緩慢，早期可無癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)脾腫大、盜汗、體重下降等表現(xiàn)，90%以上患者存在費(fèi)城染色體異常導(dǎo)致的BCR-ABL融合基因。
診斷需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析及分子生物學(xué)檢測。治療上急性型以聯(lián)合化療為主，部分患者需造血干細(xì)胞移植；慢性型首選酪氨酸激酶抑制劑靶向治療。兩類白血病均可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，但外周血中細(xì)胞成熟度存在差異，急性型以原始細(xì)胞為主，慢性型可見各階段幼稚細(xì)胞。
疾病發(fā)展過程中可能并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤、腫瘤溶解綜合征等危急情況。預(yù)后與年齡、染色體異常、基因突變等因素相關(guān)，部分亞型通過規(guī)范治療可獲得長期生存。日常需注意預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血，定期監(jiān)測血象變化。
髓性白血病患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免生冷食物；注意口腔及會陰部清潔，外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn)；治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者記錄每日癥狀變化，避免接觸化學(xué)毒物，保持積極心態(tài)配合治療。對于慢性期患者，可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等，但需避免過度勞累。