變應(yīng)性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性炎癥疾病，主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。變應(yīng)性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫功能異常等原因引起，可分為季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎和常年性變應(yīng)性鼻炎兩種類型。
1、鼻癢
鼻癢是變應(yīng)性鼻炎的典型早期癥狀，患者常感覺鼻腔內(nèi)或鼻尖有難以忍受的瘙癢感，可能伴隨眼部瘙癢。這種癥狀與組胺釋放導(dǎo)致的感覺神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)。患者可能頻繁揉鼻或做鬼臉動作緩解不適。對于兒童患者，家長需注意避免其用力揉搓導(dǎo)致鼻黏膜損傷。
2、陣發(fā)性噴嚏
變應(yīng)性鼻炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏，每次可發(fā)作5-10個噴嚏，晨起或接觸過敏原后尤為明顯。這與鼻黏膜感覺神經(jīng)受刺激后引發(fā)的反射性保護(hù)機制相關(guān)。嚴(yán)重時可能影響日常生活和工作效率，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
3、清水樣鼻涕
患者鼻腔會分泌大量稀薄透明分泌物，需頻繁擦拭。這種癥狀源于過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加和腺體分泌亢進(jìn)。常年性變應(yīng)性鼻炎患者可能出現(xiàn)后鼻滴漏現(xiàn)象，引發(fā)咽部異物感或咳嗽?？匪崮姿杀菄婌F劑可有效減少分泌物產(chǎn)生。
4、鼻塞
鼻塞程度可從單側(cè)交替性堵塞發(fā)展為持續(xù)性雙側(cè)阻塞，夜間加重可能導(dǎo)致張口呼吸或打鼾。該癥狀由鼻黏膜血管擴(kuò)張、組織水腫及炎癥細(xì)胞浸潤造成。嚴(yán)重時可能引發(fā)嗅覺減退，使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可改善鼻腔通氣功能。
5、伴隨癥狀
部分患者會出現(xiàn)眼部癥狀如結(jié)膜充血、流淚，稱為變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎。兒童可能出現(xiàn)變應(yīng)性敬禮征和變應(yīng)性黑眼圈。這些癥狀與鼻眼反射和靜脈回流受阻有關(guān)。對于合并哮喘的患者，家長需警惕上下氣道炎癥的關(guān)聯(lián)性，必要時可使用孟魯司特鈉片進(jìn)行聯(lián)合治療。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生，外出時可佩戴口罩防護(hù)。飲食上適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原，制定個性化治療方案。日常可用生理鹽水鼻腔沖洗輔助清潔，但需注意正確操作避免中耳炎風(fēng)險。