兒童變應(yīng)性鼻炎的癥狀特點(diǎn)主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞以及眼部癥狀。兒童變應(yīng)性鼻炎是機(jī)體接觸變應(yīng)原后由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，常見于過敏體質(zhì)兒童。
1、鼻癢
鼻癢是兒童變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀，患兒常表現(xiàn)為反復(fù)揉鼻、皺鼻或做鬼臉動作。鼻癢可能與鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受組胺刺激有關(guān)，在接觸花粉、塵螨等變應(yīng)原后癥狀加重。癥狀較輕時可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物。
2、陣發(fā)性噴嚏
患兒常在晨起或接觸變應(yīng)原后出現(xiàn)連續(xù)多個噴嚏，每次發(fā)作可達(dá)5-10個。這種反射性防御動作由鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)觸發(fā)，可能伴隨突發(fā)性鼻癢。建議家長保持室內(nèi)清潔，減少毛絨玩具等過敏原接觸，必要時使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。
3、清水樣鼻涕
鼻腔分泌物增多且呈稀薄水樣，嚴(yán)重時可能從前鼻孔滴落。這種現(xiàn)象源于血管通透性增加導(dǎo)致的漿液滲出，與白三烯等炎性介質(zhì)釋放相關(guān)。家長可用吸鼻器幫助低齡兒童清理分泌物，中重度癥狀需配合孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗白三烯治療。
4、鼻塞
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞可能影響兒童睡眠與進(jìn)食，嬰幼兒可能出現(xiàn)張口呼吸或拒奶。鼻甲腫脹和黏膜水腫是主要病理基礎(chǔ)，可能繼發(fā)嗅覺減退。生理性海水鼻腔噴霧可暫時緩解癥狀，持續(xù)性阻塞需考慮糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。
5、眼部癥狀
約半數(shù)患兒合并過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼癢、流淚和結(jié)膜充血。這是鼻眼反射及變應(yīng)原直接接觸結(jié)膜所致，常見于花粉過敏兒童。避免揉眼的同時，可聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液，嚴(yán)重者需口服氯雷他定糖漿進(jìn)行全身抗過敏治療。
家長應(yīng)注意記錄患兒癥狀發(fā)作的時間、環(huán)境及誘因，定期清洗床單窗簾以減少塵螨積聚。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果如獼猴桃，避免已知過敏食物。癥狀持續(xù)或影響日常生活時，應(yīng)及時至耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，通過皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測明確過敏原。長期反復(fù)發(fā)作的患兒可考慮脫敏治療，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行。