寶寶發(fā)燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)評(píng)估。
1、病毒感染
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易感染呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒性發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、尿路感染等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱，可能伴有局部紅腫、排尿異常等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合溫水擦浴物理降溫。
3、免疫接種反應(yīng)
接種麻疹疫苗、百白破疫苗后可能出現(xiàn)1-2天的低熱反應(yīng)，體溫多在38℃以下。建議家長(zhǎng)讓寶寶多飲水，減少衣物包裹，可使用退熱貼輔助降溫。若發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)皮疹，需排除疫苗過敏反應(yīng)。
4、中暑
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙可引起發(fā)熱，常見于夏季密閉車廂或過度包裹的嬰兒。表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙但無汗，需立即移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。預(yù)防需保持環(huán)境溫度在26℃左右。
5、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大。需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療，延遲治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶眼結(jié)膜充血、手足硬腫時(shí)應(yīng)立即就診。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰及伴隨癥狀，避免過度使用退熱藥。保持每日飲水量每公斤體重50-80毫升，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可進(jìn)食米湯、蘋果泥等易消化食物，室溫維持在24-26℃。若發(fā)熱超過72小時(shí)不退或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)改變，須急診處理。平時(shí)注意按時(shí)接種疫苗，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。