孕晚期小腹疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷緩解、觀察胎動(dòng)、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。孕晚期小腹疼痛通常由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、韌帶牽拉、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起。

1、調(diào)整姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥可能導(dǎo)致腹部肌肉緊張。建議孕婦采取左側(cè)臥位，用枕頭支撐腹部和背部。避免突然改變體位，起身時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐緩慢坐起。日?？纱┩懈箮p輕腹部壓力，每1-2小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)四肢。

2、熱敷緩解

將40℃左右的熱水袋包裹毛巾后敷于下腹，每次15-20分鐘。熱敷能放松子宮周圍肌肉，改善韌帶牽拉痛。注意避免直接接觸皮膚，防止低溫燙傷。配合深呼吸練習(xí)效果更佳，鼻吸氣時(shí)腹部隆起，嘴呼氣時(shí)緩慢放松。

3、觀察胎動(dòng)

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)應(yīng)有3-5次胎動(dòng)。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少50%或劇烈躁動(dòng)需警惕胎兒缺氧。同時(shí)觀察疼痛是否伴隨陰道流血、破水或規(guī)律性加強(qiáng)，這些可能是臨產(chǎn)征兆。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)鈍痛或陣發(fā)性劇痛需及時(shí)產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，超聲檢查排除胎盤早剝。尿常規(guī)可診斷是否合并泌尿感染，陰道分泌物檢查能識(shí)別絨毛膜羊膜炎。必要時(shí)進(jìn)行宮頸檢查判斷宮口擴(kuò)張程度。

5、藥物治療

確診泌尿感染可使用頭孢克洛干混懸劑，子宮敏感者可遵醫(yī)囑服用鹽酸利托君片。先兆早產(chǎn)需用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。所有藥物均需嚴(yán)格按產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)使用，禁止自行服用止痛藥。

孕晚期建議每日飲水2000毫升預(yù)防尿路感染，攝入富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘。每周3-5次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，單次不超過30分鐘。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)加入計(jì)量型衛(wèi)生巾和胎心監(jiān)護(hù)儀。出現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次規(guī)律宮縮、破水或持續(xù)劇烈腹痛時(shí)立即平臥就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔干燥，每日溫水清洗2次，避免盆浴。記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切聯(lián)系。