痛風(fēng)患者飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及高果糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。主要控制措施包括限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
1、限制高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克,急性發(fā)作期應(yīng)完全禁止。帶魚、沙丁魚等海鮮及濃肉湯嘌呤含量在150-300毫克/100克,每周攝入不超過100克。干豆類、香菇等植物性高嘌呤食物可適量食用,但需控制每日總量不超過50克。
2、禁止酒精攝入
啤酒含有大量鳥苷酸會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸,同時(shí)酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)抑制腎臟排泄尿酸。黃酒、白酒等蒸餾酒雖嘌呤含量低,但酒精會(huì)加速嘌呤分解。建議完全戒酒,尤其避免飲酒同時(shí)進(jìn)食高嘌呤食物。
3、控制果糖攝入
碳酸飲料、果汁等含糖飲料中的果糖會(huì)促進(jìn)尿酸生成,每日添加糖攝入應(yīng)少于25克。蜂蜜、榴蓮等高果糖食物每周食用不超過2次??蛇x擇低糖水果如草莓、柚子替代高糖水果。
4、增加乳制品攝入
低脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,建議每日飲用300-500毫升。酸奶中的益生菌有助于改善腸道菌群平衡,選擇無糖酸奶每日100-200克。乳制品中的鈣質(zhì)還能預(yù)防痛風(fēng)合并骨質(zhì)疏松。
5、保持足量飲水
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可稀釋尿液中的尿酸濃度。建議分次飲用白開水、淡茶水,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。睡前2小時(shí)適當(dāng)減少飲水量以防夜尿影響睡眠。
痛風(fēng)患者需長期保持均衡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重0.8-1克計(jì)算,烹調(diào)方式以蒸煮為主避免油炸。肥胖者應(yīng)通過合理運(yùn)動(dòng)控制體重,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。建立飲食日記記錄每日攝入食物種類,有助于發(fā)現(xiàn)個(gè)體化飲食觸發(fā)因素。