痛風(fēng)患者飲食需注意限制高嘌呤食物攝入、增加飲水量、控制果糖攝入、限制酒精攝入、保持健康體重。痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等處引發(fā)的炎癥性疾病，飲食管理對(duì)控制病情至關(guān)重要。

一、限制高嘌呤食物

高嘌呤食物在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生大量尿酸，直接升高血尿酸水平。常見高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、豬腰，部分海鮮如沙丁魚、鳳尾魚，以及濃肉湯、火鍋湯等。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格避免食用這些食物，緩解期可少量食用中嘌呤食物如瘦肉、豆類，但需控制總量。日常可選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、多數(shù)新鮮蔬菜作為蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。

二、增加飲水量

充足飲水有助于稀釋尿液，促進(jìn)尿酸通過腎臟排泄，降低血尿酸濃度。建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，以白開水、淡茶水為宜。避免一次性大量飲水，應(yīng)均勻分布在一天中多次飲用。充足水分還能減少尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。但伴有嚴(yán)重心功能不全或腎功能衰竭的患者需遵醫(yī)囑控制水量。

三、控制果糖攝入

果糖在肝臟代謝過程中會(huì)加速尿酸生成，同時(shí)可能抑制尿酸排泄。富含果糖的食物包括含糖飲料如果汁、碳酸飲料，以及甜點(diǎn)、蜂蜜等。應(yīng)盡量減少或避免這些加工糖分的攝入。選擇水果時(shí)，可適量食用果糖含量較低的水果如草莓、櫻桃、藍(lán)莓，但需注意總量控制，避免一次性攝入過多高果糖水果如荔枝、芒果。

四、限制酒精攝入

酒精尤其啤酒含有較高嘌呤，且乙醇代謝會(huì)促進(jìn)體內(nèi)尿酸生成并抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。所有類型的酒精飲料均應(yīng)限制，啤酒和白酒的影響尤為明顯。飲酒可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲酒，若特殊情況難以避免，須嚴(yán)格限量并選擇嘌呤含量較低的酒類，同時(shí)大量飲水。

五、保持健康體重

肥胖是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，減輕體重有助于降低血尿酸水平。減重應(yīng)循序漸進(jìn)，通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)，避免過度節(jié)食或快速減重，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)體重下降過快可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，反而引起血尿酸水平升高誘發(fā)痛風(fēng)。建議每周減重0.5至1公斤，結(jié)合低嘌呤飲食與適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

痛風(fēng)患者除嚴(yán)格遵循上述飲食原則外，還應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，配合風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。飲食控制需長(zhǎng)期堅(jiān)持，并與藥物治療相結(jié)合，才能有效減少痛風(fēng)發(fā)作頻率，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等急性發(fā)作跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。