艾滋病腹瀉與一般腹瀉的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、伴隨癥狀、病程和診斷治療五個方面。
一、病因不同
艾滋病腹瀉的病因與人類免疫缺陷病毒感染直接相關(guān)。HIV病毒會攻擊并破壞人體的CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能嚴重缺陷，即獲得性免疫缺陷綜合征。此時，機體極易發(fā)生機會性感染，如隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲、巨細胞病毒等病原體感染腸道，或發(fā)生HIV腸病，從而引發(fā)腹瀉。一般腹瀉的病因則更為常見，多由飲食不當、細菌或病毒感染、食物過敏、腸易激綜合征等非免疫缺陷因素引起。
二、癥狀特征不同
艾滋病腹瀉通常表現(xiàn)為慢性腹瀉，病程可持續(xù)一個月以上，每日排便次數(shù)顯著增加，糞便多呈水樣，且可能伴有嚴重的吸收不良和體重進行性下降。一般腹瀉多為急性發(fā)作，病程較短，通常在數(shù)天至兩周內(nèi)緩解，糞便性狀因病因不同而異，可能為水樣便、糊狀便或含有黏液，但通常不伴有嚴重的營養(yǎng)不良性消瘦。
三、伴隨癥狀不同
艾滋病腹瀉常作為全身性癥狀的一部分出現(xiàn)，患者多伴有長期不明原因的發(fā)熱、夜間盜汗、全身多處淋巴結(jié)腫大、反復發(fā)生的口腔真菌感染等艾滋病相關(guān)癥狀。一般腹瀉的伴隨癥狀多局限于消化系統(tǒng)，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，全身癥狀較輕或無，通常不伴有免疫系統(tǒng)嚴重受損的表現(xiàn)。
四、病程與預后不同
艾滋病腹瀉因基礎疾病無法根治且免疫功能持續(xù)低下，腹瀉容易遷延不愈、反復發(fā)作，治療難度大，預后相對較差，嚴重感染可危及生命。一般腹瀉多為自限性疾病，在去除病因或?qū)ΠY治療后能較快康復，預后良好，不會對生命構(gòu)成長期威脅。
五、診斷與治療重點不同
診斷艾滋病腹瀉需進行HIV抗體篩查確證感染，并進一步通過糞便病原學檢查、腸鏡活檢等手段明確具體的機會性感染病原或腸病類型。治療上必須在高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的基礎上，針對特定病原體使用相應藥物，如硝唑尼特片治療隱孢子蟲感染。診斷一般腹瀉主要通過病史詢問、糞便常規(guī)和培養(yǎng)等，治療以對癥止瀉、補液及針對病原體的抗感染治療為主，常用藥物如蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補液鹽散等。
無論出現(xiàn)何種類型的腹瀉，尤其是長期、慢性的腹瀉，都應及時就醫(yī)以明確診斷。對于有艾滋病高危行為史或疑似癥狀者，主動進行HIV檢測至關(guān)重要。確診艾滋病后，必須嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗病毒治療，這是控制病情、預防機會性感染的根本。日常生活中，所有腹瀉患者都應注意飲食衛(wèi)生，避免生冷油膩食物，保證充足飲水以防脫水，并注意個人衛(wèi)生，防止病原傳播。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，對改善預后有積極作用。