胸椎手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括呼吸訓(xùn)練、體位管理、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和平衡與行走訓(xùn)練，需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
一、呼吸訓(xùn)練
胸椎手術(shù)可能影響胸廓活動，早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防肺部感染?；颊呖蓢L試腹式呼吸，即吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部收縮，每日重復(fù)多次。也可使用呼吸訓(xùn)練器，通過視覺反饋幫助提升肺活量。訓(xùn)練時應(yīng)保持放松，避免因疼痛而淺快呼吸。
二、體位管理
術(shù)后正確的體位擺放對脊柱穩(wěn)定性至關(guān)重要。臥床時建議仰臥或側(cè)臥，可在膝下或兩腿間放置軟枕以減輕腰部壓力。翻身時應(yīng)保持脊柱呈一條直線，避免扭轉(zhuǎn)。坐起時需遵循醫(yī)囑，通常建議逐步搖高床頭適應(yīng)，避免突然起身。
三、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
早期以被動活動為主，如家屬輔助進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。穩(wěn)定后可逐步過渡到主動活動，如踝泵練習(xí)——腳尖向上勾緊再向下踩，促進(jìn)血液循環(huán)。上肢可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前舉、外展等動作，但需避免胸椎過度屈伸。
四、肌力訓(xùn)練
核心肌群訓(xùn)練是重點，初期可進(jìn)行等長收縮，如平躺時收緊腹部肌肉保持5秒后放松。后期可增加橋式運動：屈膝抬臀，強(qiáng)化臀部和腰背肌力。下肢可進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，但需控制幅度以防牽拉傷口。所有訓(xùn)練應(yīng)以不引起劇痛為原則。
五、平衡與行走訓(xùn)練
從坐位平衡開始，逐步過渡到站立扶穩(wěn)練習(xí)。行走初期需使用助行器或拐杖，保持身體直立，步幅宜小?？祻?fù)后期可嘗試直線行走、側(cè)向跨步等動態(tài)平衡訓(xùn)練。過程中需有專人保護(hù)，避免摔倒造成二次損傷。
康復(fù)訓(xùn)練需個體化設(shè)計，強(qiáng)度應(yīng)隨恢復(fù)情況逐步增加。訓(xùn)練前后可對局部進(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張，但避免直接熱敷傷口。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)骨骼愈合。保持良好心態(tài)，避免急于求成，定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度。如出現(xiàn)訓(xùn)練后疼痛加劇或下肢麻木等異常，應(yīng)及時暫停并咨詢醫(yī)生。