腦梗死的形成主要與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)異常、血管炎或損傷等因素有關。腦梗死是由于腦部血液供應中斷，導致腦組織缺血、缺氧而發(fā)生的壞死。
一、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因。長期高血壓、高血脂、糖尿病等因素可導致腦血管壁形成粥樣硬化斑塊，使血管管腔狹窄。斑塊破裂后可能引發(fā)血小板聚集和血栓形成，完全阻塞血管?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎疾病，使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。
二、心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病易在心腔內形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。這類栓塞起病急驟，梗死范圍較大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、失語等嚴重癥狀。治療重點在于抗凝治療，如使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物預防血栓形成，并積極治療原發(fā)心臟疾病。
三、小動脈閉塞
長期高血壓導致腦內小動脈玻璃樣變性和脂質透明變性，使穿支動脈管壁增厚、管腔狹窄。這種病變多引起腔隙性梗死，癥狀相對較輕，如單純運動或感覺障礙。治療以控制血壓為核心，可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合改善腦循環(huán)藥物如長春西汀片。
四、血液系統(tǒng)異常
血小板增多癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病導致血液高凝狀態(tài)，易形成血栓阻塞腦血管。這類患者可能反復發(fā)生腦梗死，伴有皮膚瘀斑等癥狀。治療需針對原發(fā)病，使用阿司匹林腸溶片、羥基脲片等藥物調節(jié)凝血功能，必要時進行血漿置換。
五、血管炎或損傷
自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎可引起血管壁炎癥和壞死，導致管腔狹窄或閉塞。頭部外傷、頸椎按摩等也可能損傷椎動脈或頸動脈?；颊叱０橛邪l(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥，配合血管擴張藥物如尼莫地平片。
腦梗死預防需綜合管理危險因素，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動、戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)一側肢體無力、言語不清等征兆須立即就醫(yī)，溶栓治療時間窗通常為發(fā)病后4.5小時內?？祻推诨颊邞獔猿种w功能鍛煉和言語訓練，逐步恢復生活自理能力。