腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，臨床表現(xiàn)為突發(fā)神經(jīng)功能缺損。主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起。
1、動脈粥樣硬化
腦動脈粥樣硬化斑塊破裂可導(dǎo)致血栓形成，阻塞血管引發(fā)腦梗死。典型癥狀包括偏癱、言語含糊、面部歪斜。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，恢復(fù)期需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
2、心源性栓塞
房顫患者心臟血栓脫落堵塞腦血管，常見突發(fā)意識障礙、視野缺損。需使用利伐沙班片抗凝治療，合并高血壓者配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
3、小動脈閉塞
長期高血壓導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變，引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙?？蛇x用尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、血液成分異常
紅細(xì)胞增多癥、血小板增多等疾病增加血液粘稠度。需治療原發(fā)病，必要時采用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
5、其他病因
血管炎、煙霧病等罕見病因需通過腦血管造影確診。治療包括糖皮質(zhì)激素沖擊、血管搭橋手術(shù)等針對性方案。
腦梗死患者需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練如步行、太極拳，強度以微微出汗為宜。定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。