早上起床頭暈可能由低血糖、耳石癥、體位性低血壓、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、復位治療、藥物治療、補鐵治療、改善循環(huán)等方式緩解。
1、低血糖
夜間空腹時間過久可能導致晨起低血糖,表現(xiàn)為頭暈伴心慌、手抖。建議起床后立即進食含糖食物如面包,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。嚴重低血糖需遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻噴霧劑。
2、耳石癥
良性陣發(fā)性位置性眩暈患者在頭部位置變化時出現(xiàn)短暫眩暈,可能與耳石器脫落有關(guān)??赏ㄟ^Epley復位法治療,醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),伴有惡心時可使用鹽酸苯海拉明片。
3、體位性低血壓
快速起身時血壓調(diào)節(jié)異常導致腦部供血不足,常見于脫水或服用降壓藥人群。起床時應遵循"三個一分鐘"原則,醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案如減少硝苯地平控釋片劑量,必要時使用鹽酸米多君片提升血壓。
4、貧血
缺鐵性貧血患者晨起可能出現(xiàn)頭暈伴面色蒼白,與血紅蛋白攜氧能力下降有關(guān)。需增加紅肉、動物肝臟攝入,醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進吸收,嚴重貧血需輸注蔗糖鐵注射液。
5、腦供血不足
椎基底動脈狹窄或痙攣可能導致晨起頭暈,常伴視物旋轉(zhuǎn)。應避免突然轉(zhuǎn)頭,醫(yī)生可能使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張血管,配合阿司匹林腸溶片預防血栓,頸椎病患者需聯(lián)合頸托固定治療。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,晨起時動作放緩,枕頭高度以8-12厘米為宜。高血壓患者需監(jiān)測晨峰血壓,糖尿病患者注意夜間血糖波動。持續(xù)頭暈超過3天或伴隨嘔吐、意識障礙時,需排查后循環(huán)梗死等急癥。日??蛇M行前庭康復訓練,飲食注意補充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度節(jié)食或高鹽飲食。