常規(guī)檢查寶寶便秘的方法主要包括觀察排便表現(xiàn)、進行體格檢查、完善實驗室檢查、實施影像學(xué)檢查以及進行功能評估。
一、觀察排便表現(xiàn)
家長需留意寶寶排便頻率是否顯著減少，例如由日常規(guī)律排便變?yōu)閿?shù)日一次。觀察糞便性狀是否干硬、呈顆粒狀或粗大條狀，排便時寶寶是否出現(xiàn)費力、哭鬧、肛門疼痛等表現(xiàn)。記錄排便困難的持續(xù)時間，有助于初步判斷便秘的嚴重程度。
二、進行體格檢查
醫(yī)生會通過視診觀察寶寶腹部有無膨隆，觸診檢查腹部是否可觸及硬結(jié)的糞塊。肛門指檢能評估肛門括約肌的張力、直腸內(nèi)是否存在大量硬便以及有無肛門裂傷等器質(zhì)性病變。此項檢查是評估便秘原因的重要手段。
三、完善實驗室檢查
通過血常規(guī)檢查可排除感染、貧血等全身性疾病因素。甲狀腺功能檢測有助于判斷是否存在甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌代謝異常。糞便常規(guī)加隱血試驗可檢查糞便中有無紅細胞、白細胞或潛血，幫助鑒別腸道炎癥或器質(zhì)性疾病。
四、實施影像學(xué)檢查
腹部X線平片能直觀顯示結(jié)腸內(nèi)糞便潴留的范圍和量，輔助診斷嚴重便秘。鋇劑灌腸造影可用于檢查是否存在先天性巨結(jié)腸等腸道發(fā)育畸形。腹部超聲檢查有助于評估腸道結(jié)構(gòu)、腸壁厚度及排除腹部其他器官病變引起的便秘。
五、進行功能評估
結(jié)腸傳輸試驗通過讓寶寶吞服標志物并定時拍攝X光片，評估結(jié)腸蠕動功能是否遲緩。肛門直腸測壓可精確測量肛門括約肌的壓力、直腸感覺閾值及排便時肛門括約肌的協(xié)調(diào)性，對診斷功能性便秘有重要價值。
家長在發(fā)現(xiàn)寶寶便秘時，應(yīng)注意調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，保證每日充足的飲水，適當(dāng)增加富含膳食纖維的輔食如西梅泥、梨泥。鼓勵寶寶進行適度的爬行或行走活動，促進腸道蠕動。家長還可圍繞寶寶肚臍進行順時針方向的腹部按摩。若便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴有嘔吐、腹脹、精神差等表現(xiàn)，應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估和診斷，避免自行使用藥物，以免延誤病情。