骨刺的常規(guī)檢查方法主要有X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查、實驗室檢查等。骨刺是骨質(zhì)增生的俗稱,通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、X線檢查
X線檢查是診斷骨刺的首選方法,能夠清晰顯示骨贅的形態(tài)、大小及位置。通過正側(cè)位片可觀察關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化等伴隨表現(xiàn)。該檢查操作簡便且費用較低,但對軟組織分辨率有限,無法評估韌帶或滑膜病變。
2、CT檢查
CT檢查可多平面重建骨刺的三維結(jié)構(gòu),尤其適用于脊柱、骨盆等復(fù)雜部位。能發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小骨贅,并評估其對神經(jīng)根或椎管的壓迫程度。檢查時需注意避免金屬物品干擾圖像質(zhì)量。
3、MRI檢查
MRI檢查對軟組織顯像優(yōu)勢顯著,可同步觀察骨刺周圍肌腱炎、滑囊炎等病變。通過T1/T2加權(quán)像能判斷骨髓水腫情況,輔助鑒別腫瘤或感染性病變。但檢查時間較長且對鈣化灶敏感性低于CT。
4、超聲檢查
超聲檢查適用于表淺關(guān)節(jié)如手指、膝關(guān)節(jié)的骨刺評估,能動態(tài)觀察肌腱滑動受限情況。高頻探頭可測量骨贅具體尺寸,并引導(dǎo)穿刺抽吸關(guān)節(jié)積液。該檢查無輻射但受操作者經(jīng)驗影響較大。
5、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測,主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等代謝性疾病。骨代謝標(biāo)志物如堿性磷酸酶測定有助于判斷骨質(zhì)疏松是否參與骨刺形成。
確診骨刺后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常注意保暖防潮,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動障礙,建議及時至骨科或康復(fù)科就診,根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。